Lesiones De Tejidos Blandos

Son las lesiones más comunes en la atención de primeros auxilios, estas lesiones pueden causar un grave daño, incapacidad o incluso la muerte y afectan a tejidos no oseos

1. Heridas:

perdida de continuidad o ruptura de piel,mucosas y otros tejidos blandos, a causa de contacto fisico o energía con algun elemento que vence su estructura.

TIPOS:

Abrasiva o erosiva: producida por el roce de la piel contra superficies asperas, como tierra,asfalto,hormigón.

Es dolorosa debido a que genera ruptura de las terminaciones nerviosas de la piel y muestra sangramiento superficial en pequeñas gotas

Cortante: producida por un objeto cortante, que genera una herida sangrante de bordes simétricos y paralelos, de diversa profundidad. La gravedad de esta herida tiene relacion al tipo de tejidos que ha sido afectado (órganos vitales,arterias, tendones, nervios, etc).

Punzante: ocacionada por objetos en punta, muestra pequeño orificio de entrada, poco sangrante.Su gravedad tiene relación a la profundidad y a los órganos vitales o tejidos alcanzados por el objeto.

Contusa: generada como consecuencia de un impacto con un objeto consciente, generalmente romo, sin filo.Cuando hay volumeny coloraciob violácea(hematoma,equimosis) producida por acomulacion de sangre en los tejidos dañados.

Atrición: producida por aplastamiento de un miembro, en la que se produce daño generalizado de partes blandas e incluso huesos. no siempre presenta ruptura de la piel.

Mixtas: mezcla de dos o mas tipos de heridas. Ej. corto-punzante, contuzo-punzante.

Mordeduras: puede ser combinacion de herida punzante y contusa. Las bacterias presentes en la saliva (persona o animal) pueden infectar la herida y generar enfermedades graves como Rabia y Tétano.

Picaduras: producidas por insectos o ácaros, algunos de los cuales pueden inocular sustancias que generab reacciones de hipersesibilidad (alergia), infecciones y envenenamientos.

Por arma de fuego: dañan no solo por el agente(bala), sino también por la energía cinética, generando un ingreso de proyectil habitualmente pequeño, con daño interno mucho mayor.

Atención de primeros auxilios frente a heridas de distinto tipo:

• Pida ayuda.
• Coloque a la victima en una posición cómoda y pregúntele la causa de la lesión.
• Lávese las manos o protéjalas de sangre y/o fluidos si puede.
• De ser posible evite tocar la herida con los dedos, intente protegerse.
• Retire la ropa si esta cubre la herida.
• Lave la herida con abundante agua.
• Seque la herida haciendo toques con una gasa o con lo mas limpio que disponga, dentro y a los extremos, use la gasa una sola vez. Nunca utilice algodón, pañuelos o servilletas de papel, estos desprenden motas, se adhieren a la herida y pueden causar infección.
• Cubra herida con un apósito o paño limpio.

 

Atención de primeros auxilios frente a heridas especiales:

 

1.Heridas en cráneo y cara:

• Pida ayuda.
• lávese las manos si puede,
• Acueste a la victima tranquilícela.
• Limpie suavemente la herida con una gasa o tela limpia.
• Cubra con apósito, compresa o tela limpia, sin ejercer presión ya que puede hacer fractura con hundimiento del hueso.
• Movilice a la victima lo menos posible porque las heridas de cráneo con frecuencia se asocian a fractura de cuello y cráneo por lo cual es necesario su inmovilización antes de trasladarla.
• En lesiones de ojos cubra con un cono de cartón o un vaso plástico desechable y luego aplique vendaje que cubra ambos ojos.
• Transporte la victima a un centro asistencial rápidamente.

 

2. Herida de tórax:

• Pida ayuda.
• Lavese las manos si puede.
• Seque la herida con una tela limpia o gasa.
• Si la herida es pequeña y presenta silbido en el torax, cubra la herida con aposito grande limpio.
• Fije el aposito con tela adhesiva por 3 de los bordes, uno debe quedar suerto para permitir que el aire pueda salir durante la exhalación.
• Coloque a la victima en posición lateral sobre el lado afectado para evitar la complicación del otro pulmón. Si no soporta esta posición o presenta dificultad para respirar, colóquelo en posición semisentado ayudado con cojines u otros elementos para facilitar la respiración.
• Procure trasladar la victima rápidamente al centro asistencial mas cercano.
• Si la herida es grande y no silba, cubra con una gasa o tela limpia rápidamente en el momento de espiración.
• Sujete con tela o con un vendaje, tratando de hacerlo lo mas hermético posible para evitar la entrada de aire. Si no tiene tela limpia o gasa utilice la palma de la mano ojala protegida para cubrir la herida.

 

   

 

3. Herida en abdomen:

• Pida ayuda.
• lávese las manos.
• Acueste a la victima de espaldas con las piernas recogidas (flexionadas), colocando cojines  debajo de las rodillas.
• No le levante  la cabeza porque los músculos abdominales se tensionan y aumenta el dolor.
• No le de nada de tomar ni de comer.
• Si hay salida de vísceras, NO intente introducirlas por que se contamina la cavidad abdominal produciéndose infección (peritonitis)
• Cubra la herida o vísceras con tela limpia, compresa o gasa humedecida con agua y fíjela con una venda en forma de corbata sin hacer presión. NO use gasas pequeñas por que pueden quedar dentro de la cavidad.

 

4. Herida con elemento incrustado:

• Pida ayuda.
• lávese las manos si puede.
• Coloque a la victima en posición cómoda, trate de calmarla.
• No retire el elemento que causo la herida porque puede producirse hemorragia abundante.
• Inmovilice el elemento con un vendaje para evitar que se mueva y cause otras lesiones.
• Llevar a un centro asistencial de forma inmediata.

 

5. Amputación:

• lávese las manos si puede.
• Cubrir el área de la amputación con apósito o paño limpio.
• Verificar tipo de sangramiento y su manejo.

Recomendaciones para el transporte de partes amputadas:

• Trasladar la parte amputada  lo más limpia posible.
• Envolverla en gasa o tela limpia húmeda.
• Introducir la o las partes amputadas en una bolsa plástica para evitar contaminación.
• Luego colocar en otra bolsa que contenga hielo.

 

6. Heridas contusas.

• lávese las manos si puede.
• Eleve la parte lesionada.
• Aplique compresas frías o una bolsa de hielo, envuelva el área afectada con una toalla para reducir la hemorragia y la hinchazón.

 

 

 

Hemorragias:

Una persona adulta tiene  5 litros de sangre circulando por todo su organismo. La sangre es el medio de transporte del oxigeno, agua y nutrientes, por lo que si se llega a perder un litro o mas, el resultado puede ser fatal. Hemorragia es la salida o derrame de sangre  fuera o dentro del organismo como consecuencia de la rotura accidental o espontanea de uno o varios vasos sanguíneos.

1. Hemorragia externa:

• Protéjase las manos si puede.
• Acueste a la victima.
• Descubra el sitio de la lesión para valorar el tipo de hemorragia, ya que esta no siempre es visible, puede estar oculta por la ropa o por la posición de la victima.
• Para identificar el tipo de hemorragia seque  con una tela limpia o apósito.

Presión directa:

• Con el herido tendido se hace compresión local en el punto en que sangra, bien con uno o dos dedos o con la palma de la mano, en función de la extensión de la herida.
• Aplique sobre la herida una compresa o tela limpia haciendo presión fuerte. Si no dispone de compresa o tela puede hacerla directamente con su mano, siempre intente protegerse previamente de la sangre y otros fluidos. La mayoría de las hemorragias se pueden controlar con presión directa.
• La presión directa con la mano puede ser sustituida con un vendaje compresivo, cuando las heridas son demasiado grandes o cuando tenga que atender a otras victimas.

 

Elevación de la extremidad:

• La elevación de la parte lesionada disminuye la presión de la sangre en el lugar de la herida y reduce la hemorragia.
• Si la herida esta situada en un miembro superior o inferior, levántelo a un nivel superior al corazón.
• Cubra los apósitos con una venda de rollo.
• Si continua sangrando coloque apósitos adicionales son retirar el vendaje inicial.

 

Presión indirecta:

• Consiste en comprimir con la yema de los dedos una arteria contra el hueso subyacente.
• Se utiliza cuando no se a podido controlar la hemorragia por presión directa y elevación de la extremidad o en los casos en los cuales no se pueden utilizar los métodos anteriores (fracturas abiertas)
• Al utilizar el punto de presión se debe hacer simunltaneamente presión directa sobre la herida y la elevación.
• No aflojar nunca el punto de compresión.
• Mantener al herido en posición horizontal.

 

2. Hemorragia interna:

• Vigilar al accidentado para detectar signos de shock como palidez, sed, ansiedad, frio, sudoración, taquicardia.
• Tenderlo horizontalmente.
• Abrigarlo.
• Tranquilizarlo.
• Controle la respiración y pulso cada 5 minutos.
• NO le de nada de tomar.
• Traslade a la victima a un centro asistencial rápidamente.