Lesiones De Tejidos Blandos

Son las lesiones más comunes en la atención de primeros auxilios, estas lesiones pueden causar un grave daño, incapacidad o incluso la muerte y afectan a tejidos no oseos

1. Heridas:

perdida de continuidad o ruptura de piel,mucosas y otros tejidos blandos, a causa de contacto fisico o energía con algun elemento que vence su estructura.

TIPOS:

Abrasiva o erosiva: producida por el roce de la piel contra superficies asperas, como tierra,asfalto,hormigón.

Es dolorosa debido a que genera ruptura de las terminaciones nerviosas de la piel y muestra sangramiento superficial en pequeñas gotas

Cortante: producida por un objeto cortante, que genera una herida sangrante de bordes simétricos y paralelos, de diversa profundidad. La gravedad de esta herida tiene relacion al tipo de tejidos que ha sido afectado (órganos vitales,arterias, tendones, nervios, etc).

Punzante: ocacionada por objetos en punta, muestra pequeño orificio de entrada, poco sangrante.Su gravedad tiene relación a la profundidad y a los órganos vitales o tejidos alcanzados por el objeto.

Contusa: generada como consecuencia de un impacto con un objeto consciente, generalmente romo, sin filo.Cuando hay volumeny coloraciob violácea(hematoma,equimosis) producida por acomulacion de sangre en los tejidos dañados.

Atrición: producida por aplastamiento de un miembro, en la que se produce daño generalizado de partes blandas e incluso huesos. no siempre presenta ruptura de la piel.

Mixtas: mezcla de dos o mas tipos de heridas. Ej. corto-punzante, contuzo-punzante.

Mordeduras: puede ser combinacion de herida punzante y contusa. Las bacterias presentes en la saliva (persona o animal) pueden infectar la herida y generar enfermedades graves como Rabia y Tétano.

Picaduras: producidas por insectos o ácaros, algunos de los cuales pueden inocular sustancias que generab reacciones de hipersesibilidad (alergia), infecciones y envenenamientos.

Por arma de fuego: dañan no solo por el agente(bala), sino también por la energía cinética, generando un ingreso de proyectil habitualmente pequeño, con daño interno mucho mayor.

Atención de primeros auxilios frente a heridas de distinto tipo:

• Pida ayuda.
• Coloque a la victima en una posición cómoda y pregúntele la causa de la lesión.
• Lávese las manos o protéjalas de sangre y/o fluidos si puede.
• De ser posible evite tocar la herida con los dedos, intente protegerse.
• Retire la ropa si esta cubre la herida.
• Lave la herida con abundante agua.
• Seque la herida haciendo toques con una gasa o con lo mas limpio que disponga, dentro y a los extremos, use la gasa una sola vez. Nunca utilice algodón, pañuelos o servilletas de papel, estos desprenden motas, se adhieren a la herida y pueden causar infección.
• Cubra herida con un apósito o paño limpio.

 

Atención de primeros auxilios frente a heridas especiales:

 

1.Heridas en cráneo y cara:

• Pida ayuda.
• lávese las manos si puede,
• Acueste a la victima tranquilícela.
• Limpie suavemente la herida con una gasa o tela limpia.
• Cubra con apósito, compresa o tela limpia, sin ejercer presión ya que puede hacer fractura con hundimiento del hueso.
• Movilice a la victima lo menos posible porque las heridas de cráneo con frecuencia se asocian a fractura de cuello y cráneo por lo cual es necesario su inmovilización antes de trasladarla.
• En lesiones de ojos cubra con un cono de cartón o un vaso plástico desechable y luego aplique vendaje que cubra ambos ojos.
• Transporte la victima a un centro asistencial rápidamente.

 

2. Herida de tórax:

• Pida ayuda.
• Lavese las manos si puede.
• Seque la herida con una tela limpia o gasa.
• Si la herida es pequeña y presenta silbido en el torax, cubra la herida con aposito grande limpio.
• Fije el aposito con tela adhesiva por 3 de los bordes, uno debe quedar suerto para permitir que el aire pueda salir durante la exhalación.
• Coloque a la victima en posición lateral sobre el lado afectado para evitar la complicación del otro pulmón. Si no soporta esta posición o presenta dificultad para respirar, colóquelo en posición semisentado ayudado con cojines u otros elementos para facilitar la respiración.
• Procure trasladar la victima rápidamente al centro asistencial mas cercano.
• Si la herida es grande y no silba, cubra con una gasa o tela limpia rápidamente en el momento de espiración.
• Sujete con tela o con un vendaje, tratando de hacerlo lo mas hermético posible para evitar la entrada de aire. Si no tiene tela limpia o gasa utilice la palma de la mano ojala protegida para cubrir la herida.

 

   

 

3. Herida en abdomen:

• Pida ayuda.
• lávese las manos.
• Acueste a la victima de espaldas con las piernas recogidas (flexionadas), colocando cojines  debajo de las rodillas.
• No le levante  la cabeza porque los músculos abdominales se tensionan y aumenta el dolor.
• No le de nada de tomar ni de comer.
• Si hay salida de vísceras, NO intente introducirlas por que se contamina la cavidad abdominal produciéndose infección (peritonitis)
• Cubra la herida o vísceras con tela limpia, compresa o gasa humedecida con agua y fíjela con una venda en forma de corbata sin hacer presión. NO use gasas pequeñas por que pueden quedar dentro de la cavidad.

 

4. Herida con elemento incrustado:

• Pida ayuda.
• lávese las manos si puede.
• Coloque a la victima en posición cómoda, trate de calmarla.
• No retire el elemento que causo la herida porque puede producirse hemorragia abundante.
• Inmovilice el elemento con un vendaje para evitar que se mueva y cause otras lesiones.
• Llevar a un centro asistencial de forma inmediata.

 

5. Amputación:

• lávese las manos si puede.
• Cubrir el área de la amputación con apósito o paño limpio.
• Verificar tipo de sangramiento y su manejo.

Recomendaciones para el transporte de partes amputadas:

• Trasladar la parte amputada  lo más limpia posible.
• Envolverla en gasa o tela limpia húmeda.
• Introducir la o las partes amputadas en una bolsa plástica para evitar contaminación.
• Luego colocar en otra bolsa que contenga hielo.

 

6. Heridas contusas.

• lávese las manos si puede.
• Eleve la parte lesionada.
• Aplique compresas frías o una bolsa de hielo, envuelva el área afectada con una toalla para reducir la hemorragia y la hinchazón.

 

 

 

Hemorragias:

Una persona adulta tiene  5 litros de sangre circulando por todo su organismo. La sangre es el medio de transporte del oxigeno, agua y nutrientes, por lo que si se llega a perder un litro o mas, el resultado puede ser fatal. Hemorragia es la salida o derrame de sangre  fuera o dentro del organismo como consecuencia de la rotura accidental o espontanea de uno o varios vasos sanguíneos.

1. Hemorragia externa:

• Protéjase las manos si puede.
• Acueste a la victima.
• Descubra el sitio de la lesión para valorar el tipo de hemorragia, ya que esta no siempre es visible, puede estar oculta por la ropa o por la posición de la victima.
• Para identificar el tipo de hemorragia seque  con una tela limpia o apósito.

Presión directa:

• Con el herido tendido se hace compresión local en el punto en que sangra, bien con uno o dos dedos o con la palma de la mano, en función de la extensión de la herida.
• Aplique sobre la herida una compresa o tela limpia haciendo presión fuerte. Si no dispone de compresa o tela puede hacerla directamente con su mano, siempre intente protegerse previamente de la sangre y otros fluidos. La mayoría de las hemorragias se pueden controlar con presión directa.
• La presión directa con la mano puede ser sustituida con un vendaje compresivo, cuando las heridas son demasiado grandes o cuando tenga que atender a otras victimas.

 

Elevación de la extremidad:

• La elevación de la parte lesionada disminuye la presión de la sangre en el lugar de la herida y reduce la hemorragia.
• Si la herida esta situada en un miembro superior o inferior, levántelo a un nivel superior al corazón.
• Cubra los apósitos con una venda de rollo.
• Si continua sangrando coloque apósitos adicionales son retirar el vendaje inicial.

 

Presión indirecta:

• Consiste en comprimir con la yema de los dedos una arteria contra el hueso subyacente.
• Se utiliza cuando no se a podido controlar la hemorragia por presión directa y elevación de la extremidad o en los casos en los cuales no se pueden utilizar los métodos anteriores (fracturas abiertas)
• Al utilizar el punto de presión se debe hacer simunltaneamente presión directa sobre la herida y la elevación.
• No aflojar nunca el punto de compresión.
• Mantener al herido en posición horizontal.

 

2. Hemorragia interna:

• Vigilar al accidentado para detectar signos de shock como palidez, sed, ansiedad, frio, sudoración, taquicardia.
• Tenderlo horizontalmente.
• Abrigarlo.
• Tranquilizarlo.
• Controle la respiración y pulso cada 5 minutos.
• NO le de nada de tomar.
• Traslade a la victima a un centro asistencial rápidamente.

Obstrucción de las vías aéreas:

Cualquier cuerpo extraño, e incluso la propia lengua, puede provocar obstrucción de vías respiratorias. impidiendo el ingreso de oxigeno.

Prevención:

• Coma trozos pequeños
• Coma lentamente y mastique bien los alimentos.
• No hable mientras come.
• Mantenga los elementos pequeños fuera del alcance de los niños de corta edad.

 

¿Que hacer en caso de obstrucción de vía aérea por objeto extraño?

1. Si es PARCIAL, la persona tose mucho y presenta dificultad respiratoria.

Atención de P. auxilios:

• Tranquilice.
• Estimule la tos.
• Golpee con fuerza entre los omóplatos.

2. Si es TOTAL, la persona no puede respirar, muestra signos de desesperación y angustia,se lleva las manos al cuello, color azulado de los labios (cianosis), pide ayuda con gestos.

Atención de P.Auxilios:

• Revise rápidamente la boca y SOLO SI EL OBJETO OBSTRUCTOR ESTA VISIBLE Y AL ALCANCE, retírelo con los dedos indice y medio.
• Dé 10 golpes fuertes con la mano entre los omóplatos.

• Si no da resultado inicie la Maniobra de Heimlich.

MANIOBRA DE HEIMLICH:

Es una técnica de emergencia para ayudar a una persona que se encuentra en riesgo de asfixia por bloqueo de las vías respiratorias, debido a la presencia de cuerpos extraños.

1. Si la victima esta CONSCIENTE: 

• Si alguien lo puede ayudar, pídale que se coloque por delante de la victima y la sostenga con fuerza por los hombros.
• Ubíquese detrás de la victima y rodéela  por la parte alta del abdomen con sus brazos.
• Forme un puño con una de sus manos, colocando el pulgar entre los dedos de su mano,apoye la otra mano abierta sobre el puño.
• Coloque el puño y mano entre el ombligo y esternón de la victima.
• Presione con fuerza hacia adentro (atrás) y arriba.

• Repita hasta que el objeto obstructor sea eliminado.
• Si después de máximo 2 MINUTOS, la maniobra no ha sido efectiva, traslade de inmediato a servicio de urgencia, aplicando medidas de reanimación (RCP).
• Si la victima es obesa y sus manos no alcanzan a rodear el abdomen, recuéstela de lado y presione con su puño en el sitio señalado.

2. Si la victima esta INCONSCIENTE:

• Recueste a la victima de espaldas.
• Coloque la cabeza de la victima hacia un lado.
• Colóquese de cuclillas a la altura de los muslos de la victima.
• Apoye una MANO ABIERTA entre el ombligo y el esternón de la victima. Coloque su otra mano sobre la anterior.
• Empuje con fuerza hacia abajo y hacia la boca de la victima.
• Repita las veces que sea necesario.
• Revise la boca de la victima y retire el objeto obstructor si este ha sido liberado.

• Si después de 2 MINUTOS la maniobra no es efectiva,traslade de inmediato a servicio de urgencia aplicando medidas de reanimación (RCP)

Si usted esta solo y obstruido:

• Coloque uno de sus puños por encima de su ombligo, mientras de sostiene a una silla de respaldo liso con la otra mano.
• Inclínese con fuerza sobre el respaldo de la silla.

En embarazadas o personas con abdomen prominente:

• Evaluar el riesgo para la madre y el niño.
• La madre y el niño pueden morir por asfixia si no se efectúa Heimlich.
• Efectuar Heimlich con precaución como si se tratara de un paciente inconsciente, esto es de espaldas en el suelo.
• Una alternativa es actuar de manera similar al masaje cardíaco externo.

En niños:

• Arrodíllese detrás del niño.
• Coloque una mano abierta sobre la otra y presione hacia atrás y arriba, entre el ombligo y esternón del niño.
• La fuerza usada no debe elevar al niño del suelo.

En bebés:

1.Siéntese y coloque al bebe boca abajo a lo largo del antebrazo. Dé golpes rápidos en la espalda con el talón de una mano, posteriormente voltee al bebé dejándolo boca arriba y presione con 2 dedos de la mano izquierda sobre su tórax otras cinco veces (crear linea imaginaria entre las tetillas del lactante y posicionar los dedos justo en medio de esta), luego abrir la boca del bebé y comprobar si el objeto o alimento que provocó la obstrucción está presente para retirarlo.

2.Si el bebé es de mayor tamaño,colóquelo sobre los muslos (del rescatador).

• Repita las veces que sea necesario,hasta corregir la obstrucción.
• Si después de 2 MINUTOS la maniobra no es efectiva, traslade de inmediato al servicio de urgencias cercano aplicando medidas de reanimación (RCP)

Como realizar Maniobra de Heimlich en lactante (video):

¿Que son los Primeros Auxilios?

Son técnicas de carácter sencillo, aplicadas en el lugar de los hechos,de manera correcta y responsable, para mantener al afectado con vida o evitar su agravamiento, mientras se espera la llegada del equipo especializado que esta capacitado para brindar la atención medica pertinente.

Medidas Generales:

Cada vez que haya que enfrentarse a una situación de emergencia en salud, se deben seguir 4 pasos básicos:

1. Proteger: Al(los) afectado(s) y auxiliador(es).

• Observar el medio ambiente y determinar si es seguro.
• Protegerse de eventuales riesgos ambientales: Tóxicos respiratorios,electricidad,trafico,etc.
• Proteger a la persona de otras lesiones que puedan producirse durante las maniobras.

 

2. Examinar: Actuando con rapidez (no mas de 10 segundos),siguiendo un orden establecido:

• Evaluar respiración
• Evaluar circulación: Actividad cardíaca, hemorragias.
• Evaluar estados de conciencia(respuesta)
• Evaluar lesiones: Heridas, fracturas,etc

3. Alertar: Avisar a los servicios de urgencia, indicando:

• Tipo de emergencia; atropello,quemaduras,cortes, golpes, paro cardio-respiratorio,perdida de conciencia, convulsiones,intoxicaciones, etc.
• N° de personas involucradas en la emergencia.
• Lugar preciso de ocurrencia.

Usted puede llamar por celular o solicitar a otra persona(s) que lo haga(n).

Números de servicios de urgencia(chile):

131: Ambulancia

132: Bomberos.

133:Carabineros.

 

4.Socorrer: Hacer lo que permita MANTENER CON VIDA al accidentado y EVITAR QUE SE AGRAVE.

• Actuar serenamente.
• Trabajar en equipo con otros auxiliares.
• No mover al accidentado excepto si hay riesgo ambiental, en cuyo caso, muévalo en bloque y solo si sabe hacerlo.
• Mantenerlo en pocision horizontal hasta conocer la gravedad de las lesiones

Presentación

Todos los miembros de una comunidad, en cualquier momento, están expuestos a enfrentar de súbito una situación de emergencia en salud.

Estudios han demostrado que no todos reaccionamos de igual manera frente a situaciones de emergencia, siendo solo un 20% quienes actúan correctamente. Es por ello que el objetivo principal de este Blog es entregar algunas herramientas necesarias y básicas para actuar frente a ciertas emergencias.

Respecto de los accidentes, los datos epidemiologicos indican que:

1. Son la tercera causa de muerte en Chile.
2. Primera causa de mortalidad en menores de 45 años.
3. Son mas frecuentes en personas jóvenes, en edad productiva.
4. Son mas frecuentes en hombres a partir de los 12 años de edad y en mujeres a partir de los 40.
5. Primera causa de hospitalizaciones en hombre.
6. Los accidentes del sistema locomotor se encuentran dentro de las 10 patologías con mas alta estadía hospitalaria.
7. La mayor frecuencia de accidentes se producen en las manos.
8. La mayoría de los accidentes ocurren en el hogar.
9. Ocurren debido a factores personales (enfermedades pre- existentes, adicciones, condiciones y acciones riesgosas), laborales(condiciones deficientes y acciones riesgosas).

Los accidentes en el hogar como en el trabajo son EVITABLES, tenga presente que conductas preventivas llevan a evitar accidentes, condiciones inseguras y acciones inseguras producen accidentes.